이 글은 몸에 붙는 옷을 입을 때 골반 옆이 오목하게 꺼져 보이는 자리, 흔히 힙딥이라고 부르는 곳이 신경 쓰여 힙업 성형을 알아보다가 지방이식, 보형물, 리프트, 필러가 한꺼번에 나와 정리가 안 된 경우를 다룹니다. 채취할 지방이 적을 수 있다는 말까지 들었다면 선택지가 더 헷갈립니다. 이 글은 바꾸고 싶은 것을 골반 옆 꺼짐, 엉덩이 뒤쪽 부피, 늘어진 피부의 셋으로 나누고 네 방법이 그중 무엇을 바꾸는지부터 정리합니다. 위험의 종류도 다릅니다. 지방이식은 드물지만 생명을 위협하는 지방색전이 지방을 넣는 층과 묶여 있고 보형물은 상처가 벌어지거나 체액이 고이는 일이 흔한 편입니다. 리프트는 부피를 더하지 않습니다. 필러는 미국 FDA가 엉덩이 확대 용도를 승인하지 않았고, 식약처도 2016년 서한에서 안면 주름 개선 외에 허가한 필러 제품이 없다고 밝혔습니다.
엉덩이 지방이식을 받은 뒤라면 알아 둘 위험이 하나 있습니다. 영국 NHS는 BBL로 불리는 엉덩이 지방이식이 모든 미용 시술 가운데 사망률이 가장 높고 주된 우려는 넣은 지방이 폐의 혈관을 막는 것이라고 설명합니다 [1]. 지방흡입과 지방이식 뒤 폐지방색전 사례를 모은 고찰에서 76%는 수술 뒤 24시간 안에 증상이 시작됐습니다 [2]. 수술 뒤 숨이 차거나 가슴이 아프면 기다리지 말고 119에 전화합니다. 부기가 점점 커지거나 붉어지고 아픈 감염 신호가 보이면 NHS 안내대로 수술한 의사에게 다시 갑니다 [1].
이 글은 일반적인 의학 정보와 공개 자료를 정리한 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 수술을 받을지, 어떤 방법이 맞는지는 반드시 의사와 상담해 결정하세요.
바꾸고 싶은 것이 다르면 방법이 갈립니다
영국미용성형외과의사협회(BAAPS)의 안전 검토는 피부 밑에 지방을 넣는 엉덩이 지방이식을 대전자부 함몰, 곧 엉덩이 옆 넓적다리뼈 윗부분 근처의 오목한 자리와 꺼진 엉덩이를 고치는 시술로 설명합니다 [3]. 미국성형외과학회(ASPS)는 엉덩이 확대를 보형물이나 지방이식, 또는 둘을 함께 써서 한다고 적었습니다. 보형물은 엉덩이 조직 깊숙이 넣는 실리콘 기기이고 지방이식은 몸 다른 곳의 지방을 옮겨 넣는 방법입니다. 엉덩이 리프트는 지방을 빼거나 부피를 더하려는 수술이 아니며 부피는 지방이식이나 보형물로 더한다고 했습니다 [4]. 하체 전체를 올리는 바디 리프트는 비키니 모양과 비슷한 절개나 몸을 한 바퀴 두르는 절개로 남는 피부와 지방을 걷어 내고 조직을 당깁니다 [5].
| 바꾸고 싶은 것 | 주로 거론되는 방법 | 방법이 바꾸는 것 | 함께 따질 것 |
|---|---|---|---|
| 골반 옆 오목한 자리(힙딥) | 엉덩이 지방이식 | 피부 밑에 지방을 넣어 꺼진 자리를 채움 [3] | 옮길 지방이 있는 곳, 넣은 지방 일부가 남지 못함 [1] |
| 엉덩이 뒤쪽 부피 | 엉덩이 지방이식, 엉덩이 보형물 삽입, 둘의 병행 | 지방이나 실리콘 기기로 부피를 더함 [4] | 보형물이면 넣는 층과 표면 |
| 늘어지고 처진 피부 | 처진 엉덩이 교정(리프트) | 남는 피부와 지방을 걷어 내고 조직을 당김 [5] | 부피를 더하지 않음 [4], 절개 흉터의 자리 |
표 1. 목표별로 거론되는 힙업 방법. 출처: BAAPS 검토 [3], ASPS 엉덩이 성형 [4]와 바디 리프트 [5], NHS [1]. 기준일: 2026-10-08 확인. 범위: 방법이 바꾸는 대상만 나눴고 내 몸에 어떤 방법이 맞는지는 진찰로 정합니다.
힙딥만 채우고 싶다는 목표는 첫 줄입니다. 뒤쪽 부피까지 원하면 둘째 줄, 늘어진 피부가 고민이면 셋째 줄로 갑니다. 두 줄에 걸친다면 두 줄의 위험을 모두 확인해야 합니다.
네 방법을 같은 기준으로 놓으면
| 기준 | 엉덩이 지방이식 | 엉덩이 보형물 삽입 | 처진 엉덩이 교정 | 필러 주입 |
|---|---|---|---|---|
| 무엇으로 바꾸나 | 옮긴 지방. 19편을 모은 고찰에서 한쪽 평균 400mL를 넣음 [6] | 실리콘 기기 [4] | 피부와 지방을 걷어 냄 [5] | 주입 필러 |
| 보고된 흔한 합병증 | 19편 4,105명 평균 7%(경미 6.7%, 중증 0.32%) [6] | 2,375명에서 상처 벌어짐 9.6%, 장액종 4.6%, 감염 1.9%, 전체 21.6% [7]. 524건에서 전체 25% [8] | 지방괴사, 체액 고임, 감염, 상처 치유 불량, 피부가 다시 늘어짐, 좋지 않은 흉터(빈도 없음) [9] | 공개 자료 없음 |
| 드물지만 큰 위험 | 지방색전에 의한 사망. 권고문 추정 최대 1:3000 [10], 회원 설문 추정 2017년 1/3448에서 2019년 1/14,952 [11] | 보형물 제거 1.05%, 근막 아래에 넣은 경우 5.23% [12] | 다리 정맥 혈전과 심장, 폐 합병증이 위험 목록에 있음(빈도 없음) [9] | 미국 FDA는 주입용 실리콘이 색전, 뇌졸중, 사망을 부를 수 있다고 경고 [13] |
| 위험을 가르는 조건 | 지방을 넣는 층. 피부 밑에만 넣고 근육에는 넣지 않음 [10] | 표면과 층. 거친 표면의 상처 벌어짐 13.98%, 매끈한 표면 6.63% [12] | 절개 범위 | 허가 용도 밖. FDA는 엉덩이 확대에 쓰지 말라고 권고 [13] |
| 근거의 한계 | 증례 연구 위주, 근육 주입 시기 포함 [6] | 관찰 연구 위주, 합병증 정의가 연구마다 다름 [7][12] | 하체 전체 리프트 기준 목록 [9] | 미국 기준과 국내 서한 [13][14] |
표 2. 네 가지 힙업 방법을 같은 기준으로 견준 표. 출처: 각 칸에 표시. 기준일: 2026-10-08 확인. 범위: 연구와 기관이 보고한 항목만 옮겼고 "공개 자료 없음"은 이 글이 확인한 공식 자료에 해당 내용이 없다는 뜻입니다.
둘째 줄의 숫자만 보면 보형물 쪽이 커 보입니다. 같은 비교를 한 2023년 고찰은 지방이식이 몇 가지 권고를 따르지 않으면 훨씬 위험한 수술이 될 수 있다고 따로 적었습니다 [8]. 흔한 합병증의 비율과 드문 사망 위험은 다른 축이라서 한 줄의 숫자로 어느 방법이 낫다고 말할 수 없습니다.
필러를 함께 알아보고 있다면 넷째 열을 봅니다. FDA는 엉덩이를 키우는 목적으로 피부 필러나 어떤 주입 필러도 쓰지 말라고 권고하고 이 용도는 승인되지 않았다고 적었습니다 [13]. 식약처는 2016년 안전성 서한에서 안면 성형용 필러는 안면부 주름 개선 외에 허가한 제품이 없다고 밝히고 허가된 목적 밖의 부위에는 쓰지 말라고 권고했습니다 [14].
지방이식은 지방을 넣는 층이 위험을 가릅니다
여러 성형외과 학회의 합동 태스크포스 권고에 따르면 엉덩이 지방이식의 사망 원인은 엉덩이 정맥이 다치면서 정맥으로 들어간 지방이 일으키는 지방색전이었습니다. 사망한 모든 환자의 부검에서 엉덩이 근육 안에 지방이 있었고 지방이 피부 밑에만 있던 사망은 없었습니다. 권고는 지방을 피부 밑 조직에만 넣고 근육에는 절대 넣지 말라고 결론지었고 피부 밑에 넣는 중에도 의도치 않게 근육으로 들어가기 쉽다고 경고했습니다. 동의 과정에서 사망 위험과 함께 보형물 같은 대안도 설명하라고 했습니다 [10].
권고 뒤 회원 설문에서 근육 깊이 넣는다는 응답은 2017년 13.1%에서 0.8%로 줄었고 사망 추정은 1/3448에서 1/14,952로 낮아졌습니다. 회원들이 스스로 답한 설문이라 모든 시술자의 위험을 보여 주는 값은 아닙니다 [11]. NHS는 BAAPS가 회원들에게 수술 중 초음파로 지방이 근육에 들어가지 않는지 확인하는 방식을 권했다고 적었습니다 [1]. 초음파 유도 연구 4편(6,235명)을 모은 2025년 메타분석에서 사망과 지방색전은 보고되지 않았고 경미한 합병증은 100명당 6.32건이었습니다 [15]. 2026년 범위 고찰은 초음파가 유용한 보조 안전 수단으로 보이지만 무작위 연구나 질 높은 비교 연구가 없어 근거가 제한적이라고 정리했습니다 [16].
"피하에만 넣으면 걱정할 일이 없는 거죠?" 권고문은 피하층이 폐지방색전과 연관된 적이 없다고 적었지만 같은 문서에서 피하에 넣는 중에도 근육에 들어가기 쉽다고 경고했습니다 [10]. 미국 사우스플로리다에서 2010~2022년에 생긴 엉덩이 지방이식 관련 지방색전 사망 25건 가운데 14건은 2018년 권고와 2019년 플로리다주 의료위원회의 피하 전용 규정이 나온 뒤에 일어났습니다. 부검한 지방색전 사례는 모두 엉덩이 근육의 여러 층에 지방이 들어가 있었습니다 [17]. 피하 주입은 지켜야 할 원칙입니다. 그 원칙만으로 위험이 사라진다는 근거는 위 자료 어디에도 없습니다.
상담에서 받아 적을 여섯 줄
| 질문 | 왜 묻나 | 받아 적을 답 |
|---|---|---|
| 내 목표는 표 1의 몇째 줄인가 | 방법마다 바꾸는 것이 다름 [4][5] | ____ |
| 지방이식이라면 지방을 넣는 층과 그 층을 확인하는 방법 | 사망 사례의 부검에서 근육 속 지방이 확인됨 [10], 초음파 확인 권고 [1] | 층 ____ / 확인 방법 ____ |
| 지방이식이라면 지방을 뺄 곳과 예상량, 모자랄 때의 계획 | 원하는 부피를 한 번에 얻지 못할 수 있음 [1] | 부위 ____ / 계획 ____ |
| 보형물이라면 놓는 층과 표면 | 층과 표면에 따라 장액종과 상처 벌어짐 비율이 다름 [12] | 층 ____ / 표면 ____ |
| 리프트라면 절개 위치와 흉터 자리 | 절개로 피부를 걷어 냄 [5] | ____ |
| 필러라면 제품의 허가 사용 목적 | 엉덩이 확대는 허가 용도 밖 [13][14] | ____ |
표 3. 힙업 상담 질문표. 출처: 각 줄에 표시. 기준일: 2026-10-08. 범위: 질문마다 근거를 붙인 양식이며 답과 적합성 판단은 집도의가 합니다.
고려하지 않는 방법의 줄은 비워 둬도 됩니다. 지방이식을 받은 뒤의 부피 변화는 엉덩이 지방이식 뒤 줄어든 부피는 3개월 기록부터 견줍니다에서, 병원 안내문에 적힌 지방이식 장비는 엉덩이 지방이식 병원 안내를 단계별로 읽는 법에서 이어집니다.
힙딥만 채우고 싶다면 견줄 범위는 꺼진 자리를 채우는 방법들로 좁혀집니다. 그 안에서도 지방이식은 지방을 넣는 층이, 필러는 허가된 용도가 먼저 확인할 조건입니다. 어떤 방법이 내 몸에 맞는지는 진찰과 상담에서 정해집니다.
참고 자료
학술지 논문과 공공기관 자료를 직접 열어 문장마다 맞춰 보았습니다. 병원 공식 홈페이지의 내용은 병원이 스스로 밝힌 정보입니다.
- NHS, Surgical fat transfer(Page last reviewed 2023-10-19). 원문 보기 · 확인 2026.10.08
- Kao YM 외. Pulmonary Fat Embolism Following Liposuction and Fat Grafting: A Review of Published Cases. Healthcare (Basel) 2023;11(10):1391. 원문 보기 · 확인 2026.10.08
- Tillo O, Nassab R, Pacifico MD. The British Association of Aesthetic Plastic Surgeons (BAAPS) Gluteal Fat Grafting Safety Review and Recommendations. Aesthet Surg J 2023. 원문 보기 · 확인 2026.10.08
- American Society of Plastic Surgeons, Buttock Enhancement. 원문 보기 · 확인 2026.10.08
- American Society of Plastic Surgeons, Body Lift Procedure. 원문 보기 · 확인 2026.10.08
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- Multi-Society Task Force for Safety in Gluteal Fat Grafting(ASAPS, ASPS, ISAPS, IFATS, ISPRES). Urgent Warning to Surgeons Performing Fat Grafting to the Buttocks(ASPS 게시 PDF). 원문 보기 · 확인 2026.10.08
- Rios L, Gupta V. Improvement in Brazilian Butt Lift (BBL) Safety With the Current Recommendations from ASERF, ASAPS, and ISAPS. Aesthet Surg J 2020;40(8):864-870. 원문 보기 · 확인 2026.10.08
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- U.S. FDA, Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers)(Content current as of 2023-07-06). 원문 보기 · 확인 2026.10.08
- 식품의약품안전처, 의료기기 안전성서한 '성형용 필러' 의료기기 안전성정보 홍보(2016-06-17). 원문 보기 · 확인 2026.10.08
- Milani Reis A 외. Ultrasound-Guided Gluteal Fat Grafting: What is the Evidence? A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthet Surg J 2025. 원문 보기 · 확인 2026.10.08
- Vázquez-Guerra XC 외. Ultrasound in Gluteal Fat Grafting: Safety Tool, Standard of Care, or Emerging Evidence? A Scoping Review. Aesthet Surg J 2026. 원문 보기 · 확인 2026.10.08
- Pazmiño P, Garcia O. Brazilian Butt Lift-Associated Mortality: The South Florida Experience. Aesthet Surg J 2023. 원문 보기 · 확인 2026.10.08
정보 기준일: 2026-10-08 · 출처는 본문 각 문장에 표시 · 내용 오류 신고: team@searchpolaris.com



